Хворі на хронічні захворювання нирок (ХБР) часто мають гіперфосфатемію, а тривала гіперфосфатемія може призвести до серйозних ускладнень, таких як вторинний гіперпаратиреоз, ниркова остеодистрофія та серцево-судинні захворювання. Контроль рівня фосфору в крові є важливою частиною лікування хворих на ХСН, а фосфатні сполуки є наріжними препаратами для лікування гіперфосфатемії. Останніми роками,Лантанський карбонат, як новий тип нелюмінієвого фосфатного сполучного, поступово входив у поле зору людей і розпочав "конкуренцію" з традиційними фосфатними в'яжучами.
"Заслуги" та "недоліки" традиційних фосфатних в'яжучих
Традиційні фосфатні в'яжучі в основному включають фосфатні в'яжі, що містять кальцій (такі як карбонат кальцію та ацетат кальцію) та фосфатні в'яжучі, що містять алюміній (такі як гідроксид алюмінію). Вони поєднуються з фосфатами в їжі, утворюючи нерозчинні сполуки, тим самим зменшуючи поглинання кишечника фосфору.
Фосфатні зв'язки, що містять кальцій: низька ціна та певний ефект від зменшення фосфору, але тривале використання може призвести до гіперкальціємії та збільшити ризик кальцифікації судин.
Алюмінієві фосфорні сполучення: сильний ефект відновлення фосфору, але накопичення алюмінію є високотоксичним і може спричинити захворювання кісток, пов'язані з алюмінієм та енцефалопатію, і в даний час є менш застосованою.
Лантанський карбонат: зростаючий новачок, з видатними перевагами
Карбонат Lanthanum - це карбонат рідкісного металевого елемента Lanthanum, з унікальним механізмом зв'язування фосфору. Він вивільняє іони лантану в кислому середовищі травного тракту і утворює високо нерозчинний фосфат лантануму з фосфатом, тим самим запобігаючи поглинанням фосфору.
Коротке впровадження карбонату Lanthanum
| Назва товару | Лантанський карбонат |
| Формула | LA2 (CO3) 3.xh2o |
| CAS № | 6487-39-4 |
| Молекулярна вага | 457.85 (Anhy) |
| Щільність | 2,6 г/см3 |
| Точка плавлення | N/a |
| Зовнішність | Білий кристал порошок |
| Розчинність | Розчинна у воді, помірно розчинна у сильних мінеральних кислотах |
| Стабільність | Легко гігроскопічний |
Порівняно з традиційними фосфорними в'яжниками, карбонат Lanthanum має такі переваги:
Немає кальцію та алюмінію, більш високої безпеки: уникає ризику гіперкальціємії та отруєння алюмінію, особливо для пацієнтів з тривалим лікуванням та ризику кальцифікації судин.
Сильна здатність до зв'язування фосфору, значний ефект відновлення фосфору: карбонат Lanthanum може ефективно зв'язувати фосфор у широкому діапазоні рН, а його здатність до зв'язування сильніша, ніж традиційні фосфорні в'яжучі.
Менше шлунково-кишкових побічних реакцій, хороша відповідність пацієнта: карбонат з карбонату Lanthanum, легко прийняти, має мало шлунково-кишкового подразнення, і пацієнти, швидше за все, дотримуються тривалого лікування.
Докази клінічних досліджень: Lanthanum Carbarate добре працює
Багаторазові клінічні дослідження підтвердили ефективність та безпеку карбонату Lanthanum у хворих на ХБС. Дослідження показали, що карбонат Lanthanum не поступається або навіть перевершує традиційні фосфатні в'яжучі при зниженні рівня фосфору в крові, і можуть ефективно контролювати рівень IPTH та покращити показники метаболізму кісток. Крім того, безпека довготривалої обробки карбонатом Lanthanum є хорошою, і очевидного накопичення лантана та токсичних реакцій не виявлено.
Індивідуалізоване лікування: Виберіть найкращий план для пацієнта
Хоча карбонат Lanthanum має багато переваг, це не означає, що він може повністю замінити традиційні фосфатні в'яжучі. Кожен препарат має свої показання та протипоказання, а план лікування повинен бути індивідуалізований відповідно до конкретної ситуації пацієнта.
Карбонат Lanthanum більше підходить для таких пацієнтів:
Пацієнти з гіперкальціємією або ризик гіперкальціємії
Пацієнти з судинною кальцифікацією або ризиками кальцифікації судин
Пацієнти з поганою толерантністю або низькою ефективністю традиційних фосфатних зв'язків
Традиційні фосфатні в'яжучі все ще можуть використовуватися для таких пацієнтів:
Пацієнти з обмеженими економічними станами
Пацієнти, які мають алергію на або непереносимість карбонату Lanthanum
Дивлячись у майбутнє: Lanthanum Carbanate має світле майбутнє
З поглибленням клінічних досліджень та накопиченням клінічного досвіду статус карбонату лантана при лікуванні гіперфосфатемії у хворих на ХБС продовжуватиме вдосконалюватися. В майбутньому очікується, що карбонат Lanthanum стане палітурним фосфатом першої лінії, що приносить хорошу новину більшою кількістю пацієнтів з ККД.
Час посади: 25-2025 рр.